OSA科普地铁展亮相上海
有多少人的童年伴随着父亲的鼾声入眠，它像老旧火车的汽笛，从走廊尽头传来，好像身体在充电，直到有人提醒：不规律的鼾声，可能是一种病。6月21日是父亲节，《中国阻塞性睡眠呼吸暂停公众认知调研报告》发布，旨在呼吁大众关注异常鼾声背后的健康风险。
阻塞性睡眠呼吸暂停简称OSA，是一种以习惯性打鼾与可被观察到的呼吸暂停为常见症状的睡眠障碍，可引发全身各系统疾病。据估算，我国OSA患病人数高达1.76亿，而60%至90%的OSA患者伴肥胖。肥胖是OSA重要且可逆的危险因素。从病理机制上，肥胖与OSA形成“互为因果”的恶性循环——肥胖可引发OSA，OSA加重代谢紊乱，代谢紊乱又促进肥胖。
本次调研基于1200位超重、肥胖且习惯性打鼾者及家属的问卷反馈，以及十余位医患人群的深度访谈。调研发现中老年男性是OSA的高发人群之一。
调研还显示，高危人群整体疾病认知度、就医意识与筛查率均处于低位。仅两成超重、肥胖打鼾人群及家属对OSA有了解。74%的超重、肥胖打鼾人群及家属已观察到自己或家人打鼾中曾出现呼吸中断现象，79%已出现其他慢性疾病困扰或健康问题，如合并糖尿病、心血管疾病等，高达48%患有高血压。然而，受访者中整体针对呼吸中断症状的就医率仅1%，98%的90后等年轻群体尚无就诊计划。
调研还发现，目前OSA诊疗体系的“筛—诊—治—管”全链条有待完善。公众普遍期待更便捷、可及的筛查方式与治疗选择。除了传统治疗方式（如持续气道正压通气疗法、手术等），针对合并肥胖症的中重度OSA患者，我国最新指南已将创新药物治疗纳入此类人群的治疗推荐。已有研究显示，在生活方式改变的基础上增加创新药物治疗，不仅可降低OSA合并肥胖患者的并发症，还能带来总费用节省达人均38173元。
“OSA是典型的高患病率、低诊疗率疾病，大多数患者往往在疾病发展至中重度、甚至出现严重的心血管或代谢类合并症后才就诊。”上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科及睡眠呼吸障碍疾病诊疗中心主任医师李庆云表示，应加强公众教育，提升基层医疗机构筛查水平，推动多学科协同与规范化管理。
“目前，OSA治疗目标已从症状控制，转向病因干预。合并肥胖的OSA人群如BMI降低20%，呼吸暂停低通气指数可降低57%，且在医生指导下减重更多，整体健康获益更大。”世界睡眠学会秘书长、北京大学人民医院呼吸睡眠医学科主任韩芳教授谈到，OSA的早筛早诊不仅有助于改善睡眠质量和生活状态，更是对心血管代谢类疾病风险的早期干预。
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